作者：欧阳军

遗精

是中西医共有的病名，泛指在非性交或非手淫情况下发生的射精。中医学将遗精和滑精分别而论，即有梦而遗者为遗精，无梦而遗或见色流精者为滑精；其实两者并无本质区别。

(资料图片仅供参考)

遗精有生理、病理之分。据统计80％以上的青春期后未婚男青年均有遗精，所谓“精满自溢”，属生理现象。只有过度频繁出现遗精，或伴随某些性功能改变及神经精神症状者，才属于病理现象。为了区别，有人提出生理现象为遗精，病理现象为“遗精症”。

遗精会伤元气吗?

中医理论强调精、气、神的重要性。特别是元精，它是运行于体内的人体生存的物质基础。但是从阴茎排出体外的“精液”决不是“元精”。有人将两者混为一谈，从而产生了“一滴精液十滴血”的错误概念，误认为“遗精伤元气”。

我们不妨从“精液”组成来看，精液里的精子含量不足1％，其余99％为睾丸的生精小管、附睾、精囊腺、前列腺、尿道球腺等腺体分泌出的分泌物混合而成的精浆，精浆的主要成份是水，还有少量脂防、蛋白质、果糖、乳酸和各种酶，其基本成分都来自血浆。所以，从物质组成上说，精液不存在“一滴精液十滴血”的神奇功能。

遗精，是指无性活动情况下发生的一种射精活动，是成熟男子缺乏正常节律性交条件下调节性功能的生理现象。男子性器官成熟后，睾丸制造的精子和性腺分泌的物质聚集于精系，产生张力，精系张力大，就容易反射性溢出，所以遗精也是一种生理反应，成熟男性遗精是正常现象，这就是俗话说的“精满自溢”；对身体没有什么影响，不会伤人元气。

但是遗精次数过频，产生自觉症状就有病理意义，由于遗精次数个体差异很大，很难以确切的次数作为病理和生理的区别。一般说来，遗精之后，第二天出现头痛、疲乏、眼痛、腰背酸等症状，则需作进一步检查。

发生遗精的原因有哪些？

遗精原因很多，归纳起来有以下几点：

1、提示性器官发育成熟。男子在青春发育期，生殖系统逐新发育成熟，在睾丸、精囊腺、前列腺等附属性器官内，每时每刻都在产生精液，精液在体内贮存一定时间后，或在体内吸收，或在性刺激、性欲冲动时排出体外，一般青少年性成后，每周发生1～2次遗精是正常现象。

2、缺乏正确的性知识。如受色情影像或文字的刺激，长期思考与性有关的一些问题，经常处于色情冲动中，或有手淫习惯；有的青少年把性冲动时不自主地从尿道流出的一些粘稠液体，实际上是尿道球腺的分泌物，误认为是遗精；对遗精恐惧、焦虑，久而久之，会产生不良的心理反应，以致睡前精神紧张、不仅遗精，还常导致神经衰弱。

3、生殖器宫局部炎症的影响。如患包皮炎、尿道炎、前列腺炎等炎症刺激，容易发生遗精。另外某些慢性病，体质过于虚弱者也会发生遗精。

以上原因第1点属生理性遗精，中医学称之谓“精满则溢” 外，第2、3点属于病理性遗精，应采取相应的治疗。

遗精的临床表现有哪些?

遗精的临床表现并不复杂，常有以下特点：

1、多见于发育后的青少年男子，中老年偶亦有之，已婚者常继发于功能性不射精者。

2、遗精的发生与手淫习惯及包皮过长有密切关系。包皮过长及有手淫习惯者常有遗精现象。

3、较常见于夜间睡眠时。

4、未婚青年患本病者，常伴神经衰弱症状，思想包袱较重。

5、本病若久病失治，可继发阳痿、早泄、虛劳、不育等症。

中医辨证治疗遗精

本病初起多为实证、热证、或虚实夹杂，日久则以虚证为主，分证如下：

一、湿热下注型 临床常遗精经常发生，精液黄稠腥臭；茎中痒痛，尿黄混浊，口干苦且粘，舌红苔黄腻，脉需数或滑数。

治宜清热化湿，方用萆薢汤加减：萆薢10克，石苇10克，车前子(包煎)10克，泽泻10克，龙胆草6克，黄柏6克，木通6克，枝子10克，茯苓10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。

中成药可选服：萆薢祛湿丸、龙胆泻肝片、知柏地黄丸等。

二、肝火偏亢型 临床常见梦多遗精，烦躁易怒，阳物易举，见色动情，胸胁不舒，头昏目眩，小便黄赤，大便干结，舌红脉弦等症。

治宜清肝泻火，方用丹枝逍遥散加减：丹皮10克，山枝子10克，柴胡6克，黄芩10克，白芍10克，生地10克，当归10克，甘草5克，茯苓10克，泽泻10克。水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。

中成药可选服：龙胆泻肝丸，丹栀逍遥丸、二妙丸等。

三、心肾不交型 临床常见梦多遗精，心悸心烦，头晕耳鸣、小便黄少，或有灼热感，舌红，脉细数。

治宜养阴清火，交通心肾，方用黄连清心饮加减：黄连3克，生地10克，当归10克，甘草3克，酸枣仁10克，茯神木10克，远志10克，党参10克，莲须10克，五味子3克；水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。

中成药可选服：金匮肾气丸、天王补心丹、淸心丸等。

四、心脾两虚型 临床常见遗精频繁，劳则尤甚，甚则滑精，心悸失眠，面色萎黄，食欲不振，小便滴白，大便溏薄，舌淡薄、脉虚弱或细弱。

治宜补益心脾，方用归脾汤加减：党参10克，黄芪10克，山药15克，茯苓15克、白术10克，当10克，炙甘草3克，龙眼肉10克，莲子肉10克，芡实10克、远志10克，木香6克；水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。

中成药可选服：归脾丸，人参养荣丸、朱砂安神丸等。

五、肾气不固型 临床常见无梦而遗，滑精频繁，头昏耳鸣、腰酸膝软，面色无华，夜尿频多，形寒自汗，舌淡苔薄，脉沉细。

治宜补肾固涩，方用固肾秘精汤加减：龙骨(先煎)20克，牡蛎(先煎)15克，芡实10克，莲子10克，五味子6克，金樱子10克，枸杞子10克，沙苑子10克，菟丝子10克，熟地10克、山萸肉10克；水煎服，每日1剂，连服7天为一疗程。

中成药可选服：金锁固精丸，桑螵蛸丸、九味肾气丸等。

遗精可选择哪些食疗方？

1、虫草虾仁粥：冬虫夏草5克，虾仁6克，粳米100克，先将冬虫夏草、虾仁用猪化油加少许生姜煎炒，粳米煮粥，待粥煮至浓稠时，加入冬虫夏草、虾仁再煮15分钟后放入葱花、食盐调昧即可食用。此粥味道鲜美，实为补肾固精之佳品。

2、三黄阿胶鸡蛋汁：黄连5克、枸杞10克、白芍12克，先将三味药水煎取汁100毫升，去渣兑入30克阿胶洋化，再用鸡蛋1个，取蛋黄入药汁搅匀顿服，每晚临睡前服1次，每次30－50毫升。

3、肉苁蓉粥：肉苁蓉15克，精羊肉100克，粳米50克。肉苁蓉加水100毫升，煮烂去渣，精羊肉切片入砂锅内加水200毫升，先煎数沸，待肉烂后，再加入300毫升，加入粳米，煮至粥浓稠时加入少许葱姜，再煮片刻停火，盖紧焖5分钟即可。每日早晚温热服食。

4、核桃雀肉蚕蛹汤：麻雀肉5只、核桃15克、党参15克、蚕蛹15克，先加把蚕蛹略炒一下，再将洗净的麻雀肉排在一个汤碗内，然后同蚕蛹、核桃、党参一起放入锅内加清水少许，炖煮至熟烂即可食用。1日1次，连用3周。

5、炒猪肾片：猪腰子1副，核桃仁30克，葱、姜各5片。将猪腰子剖开，去臊膜洗净，切成薄片，锅内放油烧热，将腰片煸炒，加入核桃仁、葱、姜、盐、酱油等调料翻炒片刻，起锅前入味精起锅即成。此方有滋阴补肾之功，适用于遗精、滑精等症；连服1周有效。

6、冰糖炖金樱子：金樱子15克，冰糖60克，放置碗内，加水适量隔水蒸1小时，去渣饮汤。此方有涩精止遗之功；是民间治疗遗精、滑精的有效食疗方。每日1次，连服10日。

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